サクセンダの効果と副作用について ダイエットにはどうしたらいい？

・サクセンダでどれくらい痩せるのか気になる
・サクセンダに興味があるけど、自分にも効果的があるか不安
・サクセンダダイエットを始める前に注意点が知りたい

このような「サクセンダ」に関する悩みを解決する記事を用意しました。

サクセンダは、世界の多くの国で「抗肥満薬」として認可されている医薬品です。

日本国内では痩身薬として未承認であるものの、アメリカや欧米など、海外の多くの国ではダイエット目的の使用が認められています。

この記事では、「サクセンダで体重が落ちる理由」や「効果が出やすい人の特徴」などを紹介します。

記事の後半では、使用方法や料金、副作用といった具体的な内容も紹介していきます。

記事で解説する内容は以下の通りです。

・サクセンダでやせる理由
・サクセンダのダイエット効果【6.4kg痩せた研究を紹介】
・サクセンダの使い方
・サクセンダが向いている人
・サクセンダの副作用【主に胃症状】
・サクセンダの禁忌【使ってはいけない人は？】

この記事を読むと、「サクセンダ」についてよく理解でき、実際にサクセンダダイエットを始めるかどうかの判断ができるようになります。

もちろん、サクセンダなどのダイエット薬の処方には医師の診察が必要です。

当院では、来院が難しい方のために「オンラインでの診療・処方」を始めました。お気軽にお問い合わせください。

YouTubeでも解説しておりますのでぜひご覧ください！

サクセンダでやせる理由【痩せホルモンがもたらす5つのダイエット効果】

サクセンダは「痩せホルモン」とも呼ばれるGLP-1のはたらきによりダイエット効果をもたらします。

例えば、以下のようなものがあります。

・食欲抑制
・胃内容物排出抑制
・インスリン分泌増加
・血糖値低下
・血流増加

食欲抑制

脳の中脳には、美味しいものを食べた際に幸せホルモンが分泌されて幸福に感じる報酬経路という神経回路が存在しています。

その報酬経路が刺激されると人は快楽を得ることができ、刺激がなくなると快楽を得るためにもっと食べたくなってしまいます。

最近の研究で中脳辺縁系におけるGLP-1受容体シグナル伝達が、報酬経路を調節することによって食物摂取に影響を与えることが明らかになりました。（Dickson et al.,2012）

また、これまで食欲調節に関連していない領域であると考えられていた海馬における GLP-1 受容体の活性化により食物摂取が減少すると示唆する研究結果も得られています。（During et al.,2003）

胃内容物排出抑制

GLP-1が胃や十二指腸に作用すると、前庭部および十二指腸の収縮の回数や振幅を減少させたり幽門の収縮を増加させると言われています。（Scirra et al., 2000）

これらの効果は迷走神経求心性神経の刺激を介して媒介されると考えられています。 ( Imeryuz et al., 1997 )

インスリン分泌増加

GLP-1は膵β細胞上のGLP-1受容体に選択的に結合し、ATPからcAMPの産生を促進させることにより、グルコース濃度依存的にインスリンを分泌させます。

さらに、血糖値が高い場合にはグルカゴン分泌を抑制します。

血糖値低下

膵臓から分泌されたインスリンの働きにより、血中にある糖が細胞に吸収され血糖値が下がります。

またグルカゴンは肝臓などで糖新生を誘発して血糖値をあげる働きがありますが、GLP−1は膵臓からのグルカゴンの分泌を抑制します。

筋組織の血流増加

GLP-1は血管拡張作用を持つ一酸化窒素（NO）を介して筋肉の血管を広げて筋肉への血流を良くすることがわかっています。またそれにより筋肉のインスリン抵抗性が改善されます。（Weidong et al., 2012）

・GLP-1は膵臓に働きかけ、インスリン分泌を促進したり、グルカゴン分泌を抑制し、
体内の血糖値を直接的に低下させます。

・胃の内容物の排出を抑制し、血糖値（空腹時、食後ともに）を低下させます。

・脳の満腹中枢に働きかけ食欲を抑制し、非肥満、肥満どちらの方にも体重の低下作用があります。

・骨格筋の筋組織の血流を増加させ、脂肪分解を促進します。

サクセンダのダイエット効果【6.4kg痩せた研究を紹介】

それでは気になるダイエットや痩せへの効果についてお話しします。

これはサクセンダ（リラグルチド）を使った研究である「The SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial」から抜粋したものです。

サクセンダ3.0mgを使用した人たちは
56週間、つまり約1年2か月で6.4kg体重が減っています。

この研究は2011年から2013年にかけて9か国の826人に対して行われました。参加者のうち423人をサクセンダ3.0mg投与群、211人をサクセンダ1.8mg投与群、212人をプラセボ（偽薬：比較するための何も効果がない薬）投与群に分けて56週間観察しました。すべての参加者は通常の食事より500kcal減らした食事と一週間あたり150分のウォーキングも合わせて行いました。

結果が示されている論文の内容を抜粋すると次の通りです。

またアンケート形式の質問票（WQoL-Lite）では、サクセンダを使用している人の方が身体面だけでなく、精神面に関してもQOL(生活の質）が高いと回答しています。

ビクトーザとの違いはサクセンダの最大容量が3.0mgなのに対し、ビクトーザは日本向けに最大容量が1.8mgと抑えられていることです。

サクセンダの使い方【注射針の細さはわずか髪の毛2本分】

サクセンダは1日1回の注射のお薬です。

注射する時間は食事と関係なく、何時でも大丈夫です。注射をする部位はお腹や太もも、上腕の皮下です。針の太さはわずか約0.18mmで、これは髪の毛約2本分なので痛みは少ないです。

使い始めは胃腸障害が起きやすいため、比較的少ない量から始めます。

開始用量は1日あたり0.6mgです。その後、1週間ごとに0.6mgずつ増量し、5週目には最大で1日3.0mgまで増量します。量は注射針の目盛りで合わせます。

注射は毎日決まった時間が望ましいです。注射を忘れてしまった場合、普段注射している時間から数時間以内であれば、そのまま注射しましょう。そして翌日は通常通り1日分を注射します。注射し忘れた分を追加で翌日に追加したり、量を増やしてはいけません。サクセンダの注射を3日以上忘れた際は注射の再開について医師にご相談しましょう。

##サクセンダはどう保管する？

未使用の注射ペンは冷蔵庫で保管してください。一度使用した注射ペンは、室温または冷蔵庫で保存することができます。

サクセンダが向いている人【どんな人におすすめ？使ってはいけない人は？】

サクセンダが向いている人

サクセンダは食事量を減らしたり、定期的な運動だけでは体重が減りづらい方におすすめです。

さらにGLP-1受容体作動薬の中では比較的価格が安いので、新しく注射のダイエット薬を始めたい方にもおすすめです。

また他の種類のダイエット薬と組み合わせても効果が出ることが知られていますので、既にダイエット薬を飲まれている方にもおすすめです。

サクセンダを使ってはいけない人

サクセンダを製造している「novo nordisk」社によると次のような方には使用できません。

サクセンダやその成分のリラグルチドにアレルギーがある方。

妊娠中あるいは妊娠を計画している方。

ご本人やご家族が「多発性硬化症」または「MEN2」などのご病気をお持ちの方。

また既に他の種類の「GLP-1受容体作動薬」を使っている方や、糖尿病やその他の膵臓・肝臓のご病気をお持ちの方などはその旨をご相談ください。

サクセンダの副作用【主に胃腸の症状に注意】

先ほどご紹介した「The SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial」では主な副作用の発生率は次の通りでした。

発生率	サクセンダ3.0mg	サクセンダ1.8mg	プラセボ（偽薬）
吐き気	32.7%	31.4%	13.7%
嘔吐	15.6%	10.0%	5.7%
下痢	25.6%	17.6%	12.7%
便秘	16.1%	9.5%	6.1%

出典: jamanetwork.com

サクセンダに代表されるGLP-1受容体作動薬は他のダイエット薬や糖尿病薬に比べて副作用は少ないとされています。

胃腸に直接はたらきかけるので、どうしても胃腸障害が出やすいです。副作用は注射を始めたときに出ることが多く、使用を継続するにつれて軽くなっていく方が多いです。頻度が多い副作用は次のものです。
・吐き気
・下痢
・便秘
・嘔吐
・注射部位反応
・頭痛
・低血糖（低血糖症）

頻度としてはごく稀にですが、アナフィラキシーや膵炎や胆石症など重篤な副作用もあります。

医師の診察を経て内服することが大切ですね。

副作用の吐き気はどうしたらいい？

吐き気は、サクセンダを使い始めた当初に最もよく見られる副作用ですが、体が薬に慣れるにつれて、ほとんどの人は良くなります。一般的には、次のような対処法があります。

・クラッカー、トースト、ご飯など、淡白で低脂肪の食品を食べる。
・スープやゼラチンなど、水分を含む食品を食べる。
・食後は横にならない。

Q: サクセンダの注射ペンはどのぐらいもつ？

3.0mgを1日1回注射する場合、1本のペンで6日間使うことができます。

まとめ

いかがでしたでしょうか。今回はサクセンダの効果と副作用、使い方を中心に説明しました。
ダイエットに効果があることがご理解いただけたら幸いです。
FIRE CLINICでも取り扱いがございますので、お気軽にご相談ください。

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参考文献

「novo nordisk」公式サイト saxenda.com

Melanie J. Davies, Richard Bergenstal, Bruce Bode, et al. Efficacy of Liraglutide for Weight Loss Among Patients With Type 2 Diabetes The SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial.
JAMA . 2015;314(7):687-699.

Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med 2015; 373:11.

John Blundell, Graham Finlayson, Mads Axelsen, et al. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity.　Diabetes Obes Metab. 2017 Sep;19(9):1242-1251.