【ストレス太りのダイエット】大柴胡湯は何に効く漢方?効果や副作用を痩身医師が解説

大柴胡湯がダイエットに効くって聞いたけど、ホントかなあ…」
自分が大柴胡湯に向いているのかを知りたい
大柴胡湯は漢方だから安全って思ったけど、副作用があるのか気になる」

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そんな悩みを解決していきます。

記事の中で解説する内容は以下の通りです。

大柴胡湯とは
大柴胡湯のダイエット効果
大柴胡湯が向いている人
大柴胡湯の副作用
大柴胡湯の効果的な飲み方
市販と処方の違い

この記事では、ダイエット漢方の一つである大柴胡湯」について解説していきます。

前半では大柴胡湯の成分やダイエット効果について紹介し、後半にかけて大柴胡湯ダイエットに向いている人の特徴や副作用についても詳しく書きました。

最後まで読んで大柴胡湯についての理解を深め、自分にぴったりのダイエット薬を見つけられるようになりましょう!

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大柴胡湯とは【ストレス太りに効く漢方薬】

大柴胡湯は、肥満に伴う便秘、肩こり、頭痛などさまざまな症状に効果のある漢方薬です。

効果または効能

添付文書には、「効能または効果」について以下のような記載があります。

比較的体力のある人で、便秘がちで、上腹部が張って苦しく、耳鳴り、肩こりなど伴うものの次の諸症:胆石症、胆のう炎、黄疸、肝機能障害、高血圧症、脳溢血、じんましん、胃酸過多症、急性胃腸カタル、悪心、嘔吐、食欲不振、痔疾、糖尿病、ノイローゼ、不眠症

ツムラ大柴胡湯エキス顆粒(医療用)

組成

大柴胡湯に含まれる生薬は、以下の8種類があります。

  • 柴胡(サイコ)
  • 黄芩(オウゴン)
  • 半夏(ハンゲ)
  • 枳実(キジツ)
  • 大黄(ダイオウ)
  • 芍薬(シャクヤク)
  • 生姜(ショウキョウ)
  • 大棗(タイソウ)

大柴胡湯は、8種の生薬の薬効により、消炎・解熱・鎮痙・鎮静・制吐・潟下の効果を示します。

また、大柴胡湯は東洋医学ではもともと「肝欝化火胃気上逆」の症状に対して処方されていました。

肝欝化火

「肝鬱化火」とは、東洋医学の概念の中で『肝の気の流れがストレスや”うつ”などにより滞った状態が続き、それが「火」に変わる』という状態を指します。

この「火」は、体内のバランスを乱すエネルギーとして表現され、怒りやイライラ、不眠、頭痛などの症状を引き起こすとされています。

肝欝化火の具体的な症状としては、以下のようなものがあります。

・気分の落ち込みを感じる
・ヒステリックになりやすい
・寒くなったり、熱くなったりする
・喉のつまり感があり、息苦しさを感じる
・乳房が脹って痛む

胃気上逆

「胃気上逆」とは、東洋医学の概念で、『胃の気(エネルギー)の流れが正常(上から下)ではなく、逆に上昇してしまう』という状態を指します。

胃の気は通常、食物を消化し吸収するために下に流れていくべきですが、さまざまな要因(ストレス、不適切な食生活、過度の疲労など)により、この気の流れが逆になることがあります。

胃気上逆の症状は以下の通りで、西洋医学における「胃炎」や「逆流性食道炎」などに相当するともされています。

・吐き気、嘔吐
・胃の不快感
・胸やけ
・胸部の圧迫感
・息苦しさ

大柴胡湯のダイエット効果【漢方薬でなぜ痩せる?】

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韓国で行われた「肥満マウスに対する大柴胡湯の効果を測る研究」では、以下のような結果が得られています。

高脂肪食と大柴胡湯を投与したマウスは高脂肪食のみを与えられたマウスに比べて、脂肪細胞の分化を司るシグナルタンパク質であるPPARγとC/EBPαの発現が優位に減少しました。また、大柴胡湯は高脂肪食による肥満誘発マウスの体重増加、血清グルコース、総コレステロール、およびLDLコレステロールを大幅に減少させました。

引用:Min, D. L., & Park, E. J. (2015). The effects of Dai-saiko-to (Da-Chai-Hu-Tang) on 3T3-L1 preadipocytes and high-fat diet-induced obese mice. The Journal of Pediatrics of Korean Medicine, 29(1), 1-14.
上の表では、高脂肪食と普通の食事、さらに高脂肪食に大柴胡湯を加えた3パターンのマウスの体重変化を経時的に表しています。

緑と赤のデータの違いは「大柴胡湯が高脂肪食による体重増加を抑えた」ということを示しています。

つまり、大柴胡湯には脂肪細胞の分化を抑え体重減少を抑制し、血糖値やコレステロールを下げる効果があると考えることができます。

大柴胡湯がコレステロールを下げるメカニズム

大柴胡湯は、肝臓の“アポBの生成を抑制します。

肝臓と腸で合成される血漿タンパク質であり、脂質およびコレステロール代謝において重要な役割を果たします。

APOBとは?(コスモバイオ株式会社)

結果、血中の悪玉コレステロールの濃度が下がります

また、肝臓の解毒酵素であるグルタチオンやアスコルビン酸(ビタミンC)などの低下を抑え、肝臓の機能を高めることも知られています。

「大柴胡湯により痩せた」というエビデンスは少ない

大柴胡湯のダイエット効果を裏づけるエビデンスは少なく、あくまで補助的な役割として考えるのがよさそうです。

大柴胡湯のみでダイエットを行うのは難しく、かなりの時間や努力が必要です。

FIRE院長
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「効果的な痩身薬」は、以下の記事で紹介しています。

大柴胡湯が向いている人【抑肝散や防風通聖散との違いは?】

大柴胡湯は、「ストレス解消のために必要以上に(特に甘いものを)食べ過ぎてしまうタイプ」の方、に向いています。

イライラしている状態が長く続いてしまうと脳が疲れてしまい、必要以上に甘いものを欲するようになります。

このとき、体の中ではコルチゾールというホルモンが産生され、さらに食欲が増したり、体に脂肪がつきやすい状態になってしまいます。

うんうん、わかるわ~

読者さま
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それなら大柴胡湯が効果的ですよ!

上記にあてはまる場合は、大柴胡湯によりイライラを鎮め、脂質の代謝をよくしてあげることでストレス太りに効果があるでしょう。

他にも、筋肉質な方や肩こり、頭痛があるならおすすめです。

抑肝散の方がおすすめの人とは

イライラで攻撃的になってしまうなら抑肝散の方がおすすめです。

抑肝散について詳しく解説した記事はこちら

大柴胡湯の副作用【飲まない方がいい人・飲んではいけない人は?】

大柴胡湯の重大な副作用として、「間質性肺炎」「肝機能障害」があります。

間質性肺炎

間質性肺炎とは、通常の肺炎のように細菌やウイルスから起こるのではなく、免疫反応などにより肺の実質に炎症が起きる状態です。

大柴胡湯を飲んでいて、

・息苦しさ
・呼吸困難
・発熱

などを感じたときは、すぐに使用を中止して医療機関を受診してください。

肝機能障害

大柴胡湯には、本来、肝機能を改善する作用があります。

ただし、副作用として、その逆の「肝機能障害」を起こす可能性があります。

このときの肝機能障害はアレルギー性のものである、と考えられています。

下痢・腹痛

大柴胡湯の使用に伴って、よく起こる副作用に下痢や腹痛があります。

・お腹がゆるい
・痩せ気味
・虚弱体質

上記にあてはまる方には、大柴胡湯はおすすめできません。

妊娠中・授乳中はNG

子宮収縮作用や乳汁移行の恐れがあり、妊娠中や授乳中の方は使用できません。

大柴胡湯の効果的な飲み方

漢方の本来の飲み方は「お湯に溶かして飲む」とされています。

ただ、他の薬剤と同じように粉末を口に含んで水で飲む方法でも問題ありません。

また、大柴胡湯には苦味があり、味が苦手で飲めないという方もいるでしょう。

どうしても苦くて飲めないという方はオブラートに包んで飲むことをおすすめします。

飲む回数としては朝夕の2回もしくは朝昼夕の1日3回食事前に飲むようにしてください。

Q1: 大柴胡湯は市販のものと病院で処方が受けられるものとで何が違いますか?

市販の大柴胡湯と処方によるものの違いは「成分量」です。

処方のものは市販のものに比べて、およそ2倍の有効成分が含まれています。

Q2: 大柴胡湯を処方してもらうにはどうすればよいですか?

保険診療で大柴胡湯をダイエット目的で処方してもらうことはできません。ダイエット目的の処方であれば当院のような自由診療のクリニックにて処方が可能です。

Q3: 大柴胡湯は効果が出るまで長期間飲み続けても問題ありませんか?

漢方薬は効果が出るまで1ヶ月程度かかることが多いです。そのため数ヶ月単位での内服は問題ありませんが、数年単位での大柴胡湯の内服は腸の機能を弱めてしまう恐れがあるため漫然的な内服はやめるべきです。効果が得られなければ他の方法を探しましょう。

まとめ

記事で解説した内容は以下の通りです。

大柴胡湯とは
大柴胡湯のダイエット効果
大柴胡湯が向いている人
大柴胡湯の副作用
大柴胡湯の効果的な飲み方
市販と処方の違い

今回は、大柴胡湯について徹底的に解説しました。

漢方は東洋医学の薬なので決まった症状にピンポイントで効果があるというよりは、体の状態を総合的に判断して改善していくというものなので、薬剤選びがかなり重要です。

当院ではオンラインでの処方も行っております。

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PROFILE

江越 正敏
江越 正敏FIRE CLINIC総院長
2017年 佐賀大学医学部 卒業
2017年 都立松沢病院 勤務
2019年 都立多摩総合医療センター 勤務
2020年 FIRE CLINIC新宿院 開院
2021年 渋谷院、銀座院開院
2023年 新宿、渋谷、銀座、名古屋の4院に展開しFIRE CLINIC総院長を務める。
2024年 公益財団法人ルイ・パストゥール医学研究センター 再生医療研究室 特任研究員